Ежедневно пестрят на страницах газет, звучат с
телевизионных экранов эти четыре буквы – СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.
Какими эпитетами ни “награждают” эту смертельную болезнь: “чума XXІ века”,
“чумная смерть”, “грозная тень человечества”… Но и они не в полной мере
отражают ту опасность, которая нависла над человечеством сейчас, в последнее
десятилетие нашего беспокойного века.
В 1988 году Всемирная организация здравоохранения
(ВОЗ) объявила день 1 декабря Всемирным днем борьбы со СПИДом. Это связано с
тем, что синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) приобрел масштабы
пандемии. В настоящее время свыше 41 миллиона человек живут, будучи
инфицированы ВИЧ/СПИДом. Больше всего от распространения этого опаснейшего
заболевания в Европейском Союзе и граничащих с ним странах страдает молодежь.
Наша библиотека накануне дня
борьбы со СПИДом оформила книжную выставку-раздумие. На выставке мы предлагаем литературу, в которой читатели могут узнать о
строение вируса ВИЧ, его развитии, влиянии на организм человека и распространение ВИЧ-инфекции.
- ВИЧ — вирус иммунодефицита человека
Вирус Иммунодефицита Человека (ВИЧ), подобно всем
вирусам является внутриклеточным паразитом.
В настоящее время выделяют вирусы двух типов — ВИЧ-1 и
ВИЧ-2, различающиеся по своим структурным и антигенным характеристикам.
ВИЧ-1 — основной возбудитель пандемии ВИЧ-инфекции и
СПИДа; его выделяют в Северной и Южной Америке, Европе и Азии.
ВИЧ-2 не так широко распространен. Впервые выделен из
крови выходцев из Гвинеи-Бисау с подтверждённым диагнозом СПИД, но не имеющих в
крови ВИЧ-1. В эволюционном плане он родственен ВИЧ-1. Его выделяют
преимущественно в Западной Африке.
Следует отметить, что клиническое течение ВИЧ-инфекции
отличается большим разнообразием. Последовательность прогрессирования
ВИЧ-инфекции через прохождение всех стадий болезни не обязательна. Поэтому
основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение
антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа. Продолжительность течения
ВИЧ-инфекции колеблется в широких пределах — от нескольких месяцев до 15-20
лет.
Клиническое проявление ВИЧ-инфекции
Стадия 1. “Стадия инкубации” - период от момента заражения
до появления реакции организма в виде клинических проявлений “острой инфекции”
и/или выработки антител. Продолжительность ее обычно составляет от 3 недель до
3 месяцев, но в единичных случаях может затягиваться и до года, информация с
сайта getmeholidays.com. В этот период идет активное размножение ВИЧ, однако
клинических проявлений заболевания нет и антитела к ВИЧ еще не выявляются,
поэтому диагностика затруднена.
Стадия 2. “Стадия первичных проявлений”. В этот период активная репликация
ВИЧ в организме продолжается, однако проявляется уже первичный ответ организма
на внедрение этого возбудителя в виде клинических проявлений и/или выработки
антител. Стадия ранней ВИЧ-инфекции может протекать в нескольких формах:
“Бессимптомная”, когда какие-либо клинические
проявления ВИЧ-инфекции отсутствуют.
“Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний” может проявляться разнообразной
клинической симптоматикой. Наиболее часто это — лихорадка, высыпания на коже и
слизистых, увеличение лимфатических узлов, фарингит. Может отмечаться
увеличение печени, селезенки, появление диареи.
“Острая ВИЧ-инфекция с вторичными
заболеваниями”. В 10-15%
случаев у больных острой ВИЧ-инфекцией на фоне снижения уровня СD4-лимфоцитов и
развившегося вследствие этого иммунодефицита появляются вторичные заболевания
различной этиологии (ангина, пневмония, кандидозы, герпетическия инфекция и
др.).
Продолжительность клинических проявлений острой
ВИЧ-инфекции варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев, однако обычно
она составляет 2-3 недели.
Стадия 3. “Латентная”. Характеризуется медленным
прогрессированием иммунодефицита, компенсируемого за счет модификации иммунного
ответа и избыточного воспроизводства СD4-клеток. В крови обнаруживаются
антитела к ВИЧ. Единственным клиническим проявлением заболевания является увеличение
двух и более лимфатических узлов не менее чем в двух не связанных между собой
группах (не считая паховые). Длительность латентной стадии может варьировать от
2-3 до 20 и более лет, в среднем — 6-7 лет.
Стадия 4. “Стадия вторичных заболеваний”. Продолжающаяся репликация ВИЧ,
приводящая к гибели СD4-клеток и истощению их популяций, приводит к развитию на
фоне иммунодефицита вторичных заболеваний, инфекционных и/или онкологических.
Стадия 5. “Терминальная стадия”. На этой стадии имеющиеся у больных
вторичные заболевания приобретают необратимое течение. Даже адекватно
проводимые противовирусная терапия и терапия вторичных заболеваний не
эффективны, и больной погибает в течение нескольких месяцев.
- Пути заражения ВИЧ
Источник инфекции - инфицированный ВИЧ человек, во всех стадиях
инфекции, пожизненно. На сегодняшний день ВИЧ обнаружен во многих клеточных
элементах и жидких средах больных и инфицированных. Особое место среди них
занимают кровь и сперма. Кровь — это главный плацдарм, где развертываются
процессы, приводящие к угнетению иммунитета — главному патогенетическому механизму
инфекции ВИЧ. Кроме того, кровь, как известно, играет одну из ведущих ролей в
передаче инфекции. ВИЧ обнаружен как в клетках крови, главным образом в
лимфоцитах, так и в плазме и ее фракциях. Сперма — основной транспортер вируса
при распространении инфекции ВИЧ.
Доказано присутствие ВИЧ в слюне, слезах, поте,
женском молоке и спинномозговой жидкости. Из них передача заболевания возможна
лишь через молоко (ежедневное внедрение вируса в организм ребенка в течение
длительного времени). Вопрос о количестве ВИЧ в биологических жидкостях
остается открытым. Общепризнанно, однако, что его концентрация в крови
наибольшая, а в слюне, слезах, поте и женском молоке, по-видимому,
незначительная.
Предполагают, что в биологических жидкостях и
экскретах желез ВИЧ может находиться в свободном состоянии.
Известно несколько путей передачи ВИЧ от
человека к человеку, но самыми распространенными являются два из них.
- При половом контакте. Половой путь – самый распространенный во всем мире путь передачи ВИЧ-инфекции.
- При использовании одних шприцев или игл среди инъекционных наркоманов.
Известны еще несколько возможных путей передачи
ВИЧ-инфекции:
- При переливании крови и ее компонентов. ВИЧ может содержаться в препаратах донорской крови, свежезамороженной плазме, тромбоцитарной массе, препаратах факторов свертывания.
- От матери ребенку. Заражение плода может происходить во время беременности
- От больных медицинскому персоналу и наоборот. Риск заражения при ранении острыми предметами, загрязненными кровью ВИЧ-инфицированных, составляет около 0,3
- Риск передачи ВИЧ от инфицированного медицинского работника пациенту теоретически сложно себе представить. Однако в 1990 году в США было опубликовано сообщение о заражении 5 пациентов от ВИЧ-инфицированного стоматолога.
СПИД и ОБЩЕСТВО
Необходимо сказать также о том, что проблема
СПИДа — это проблема не только медицинская,
но психологическая и социальная. Особенно явно это
проявлялось в начале эпидемии, когда основным чувством по отношению
к ВИЧ-инфицированным людям был страх заразиться, умноженный
на отсутствие достоверной информации о том, как может и как
не может произойти заражение ВИЧ.
Люди, носители ВИЧ, становились в прямом смысле изгоями, с ними боялись даже разговаривать. Свою негативную роль
сыграло и то самое представление о группах риска:
в сознании большинства людей больной СПИДом был либо наркоманом, либо
проституткой, заслужившими такую участь и недостойными даже простого
сочувствия.
В отношении взаимных ожиданий между
ВИЧ-инфицированными и обществом часто используется термин “стигматизация”
— отвержение одних людей другими. Для того чтобы избежать подобной
дискриминации ВИЧ-инфицированных людей очень важно знать, что такое ВИЧ, как
он передается. К мерам, препятствующим
дискриминации, относятся и создание соответствующего законодательства
и процедуры его реализации. СПИД — это проблема не определенных
“групп”, а всего человечества в целом, и это нужно понимать.
Комментариев нет:
Отправить комментарий